普外科普不可忽视的男性糖尿病患者隐患

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糖尿病患者容易患有皮肤瘙痒症、毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病，严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽，也可见真菌感染，如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。真菌感染容易发生在身体温暖和潮湿的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等)。其中，最容易被男性糖尿病患者忽视的一类疾病称为包皮龟头炎。

什么是包皮龟头炎

包皮龟头炎是一种特别容易被忽视的老年男性糖尿病患者并发症。临床症状发生在阴茎龟头上的皮肤，疾患种类繁多，尤其糖尿病患者得了此类疾病，更是心中有痛无处说，小病隐忍易成大患，甚至炎症迁延不愈发展成癌症。龟头炎是指阴茎头的炎症或阴茎包皮的炎症，既往统称为包皮龟头炎。这是一组疾病而非单一病种，常见病种见表1。

发生的诱因

龟头炎的诱发因素主要包括合并免疫力低下、糖尿病等基础病，局部卫生条件差，清洗过于频繁，非处方药物使用，以及包皮过长或者包茎者。

主要临床表现

主要表现有包皮和龟头水肿，局部有红斑、出血、水疱、疼痛、瘙痒、破溃后有糜烂、溃疡等。

处置龟头炎的目的

包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症长期存在导致性功能障碍、排尿功能障碍，直接影响性生活，从而导致阳痿、早泄等现象，后续炎症迁延不愈进而导致阴茎癌可能。

包皮龟头炎的治疗方法

（一）一般治疗：

保持局部清洁，避免各种刺激，每日合理应用洗剂清洗龟头和包皮；

避免不洁性交，治疗期间暂停性生活；

急性期避免使用糖皮质激素类药物，以免加重感染；

包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮；

严格控制血糖、忌辛辣刺激食物；

（二）药物治疗：抗细菌药物、抗真菌药物、抗过敏药物治疗、外用洗剂、乳膏制剂治疗；（三）手术治疗：包皮过长、包茎导致包皮龟头炎反复发作，在感染控制后，可以进行包皮环切术。我院普通外科目前已经成功开展包皮环切术！！！一次性包皮环切吻合术的优势：1）手术时间短，安全痛苦小：手术时间仅需10-20分钟，不开刀、少出血、简单缝合和包扎，微创、安全、痛苦小。2）不影响正常工作和生活、术后恢复快：四季皆可手术，无需长时间卧床住院休息，不影响日常活动。3）术后无疤痕、自然美观：术后外形整齐美观，不留疤痕、出血少、无需拆线。温馨提示：长期遭受龟头包皮炎困扰的糖尿病患者，请到我院普通外科就诊。经积极正规治疗，在炎症消退后，均可采取手术治疗，如果发现包皮口里纤维性狭窄环，或者不同年龄段存在包皮过长、包茎的患者亦建议来我院普通外科详细评估后综合治疗。

住院患者手术预约流程

→门诊楼一楼三诊区9-10诊室就诊，门诊医师评估，进行流行病学调查，开具检测核酸报告单；→到综合楼检测新型冠状病毒核酸，（如有陪护，也需检测，陪护为自费项目）；→核酸报告阴性，请至门诊楼一楼三诊区9-10诊室就诊开住院通知单；→携住院通知单、核酸报告、身份证、医保卡及住院费用到住院部一楼住院处办理住院；→办理住院手续成功后，请乘电梯至住院部八楼东普通外科病房办理入住事宜。

专家介绍

潘立峰，我院普通外科主任，主任医师，医学博士，河北省三三三人才工程第二、三层次人选，天津中医药大学硕士生导师，天津市中西医结合学会普通外科专业委员会委员，天津市中西医结合学会营养学会专业委员会委员，天津市医师协会普外分会委员。完成多项省市级科研课题，获得省级科技进步一等奖，市级科技进步三等奖，国家级核心期刊发表论文30余篇博士，长期从事普通外科疾病诊治研究及糖尿病合并肥胖的减重治疗研究。擅长领域：擅长普通外科领域较复杂的疾病、危急重症和疑难疾病的诊治，恶性化疗等综合诊断治疗，能独立完成普通外科专业的大型常规或急诊手术，开展甲状腺疾病、乳腺癌、胃癌、结肠、疝等手术，开展腹腔镜手术，开展Ⅱ型糖尿病和减重外科手术。

医生介绍

李强，普通外科主诊医师，天津市中西医结合胰腺病学青年委员，天津市医学会液体治疗委员会青年委员，天津市创新人才第二、三层次人员。擅长领域：对糖尿病患者围手术期血糖控制有一定治疗心得；擅长腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗；精通甲状、腺乳、腺胰腺等内分泌外科疾病的诊治；对于手术治疗肥胖及二型糖尿病有一定的研究和心得。王宁，普通外科医师，毕业于天津医科大学，医学硕士，医院普外科、肛肠科进修。擅长领域:外科常见病，多发病及泌尿系统疾病，甲状腺，腹壁疝，痔疮，肛瘘的诊断与治疗具有一定的经验。推荐阅读

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