孩子几岁可做包皮手术听听专家怎么说
每到寒暑假的时候，泌尿外科的手术总是排得满满当当的，其中很大一部分门诊手术就是包皮环切。到底什么是包茎、包皮过长？什么时候需要手术？医院医院泌尿男科莫志强医生就此给家长们科普一下。
包皮过长和包茎的区别包茎是指包皮口狭小，龟头被包皮完整包住，包皮不能翻转显露龟头。分先天性和后天性两种。
先天性包茎可见于每一个正常的新生儿及婴幼儿，一般3-4岁时，外翻包皮可完全上翻露出龟头。
后天性包茎多继发于包皮龟头炎、包皮龟头损伤等，一般不能自愈。
主要区别在于包茎除了包皮长之外，还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。
包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口。包皮过长是小儿的正常现象，并非都是病理性。
包茎的危害首先，由于包皮口狭窄，包茎可有排尿异常，尿线细，排尿不畅，排尿时尿液容易聚积在包皮腔内，使包皮膨大如气球（也称为“气球现象”）。
其次，由于尿液积留于包皮囊内，又不能上翻包皮清洗，很容易导致包皮垢的产生和堆积，滋生各种细菌导致各种感染，出现包皮红肿、疼痛，甚至是尿频、尿急、尿痛等症状。
第三，研究表明包皮垢是一种致癌因素，长期、大量包皮垢刺激可导致阴茎癌和伴侣的宫颈癌。而长期反复的包皮龟头炎症刺激也有可能导致局部恶变。
第四，对性功能也有一定的影响，包茎患者勃起时往往会出现疼痛不适感或是性交疼痛，从而有可能导致性交恐惧感，出现性欲减退等，长期还可引起心理性的性功能障碍。
第五，小儿因为疼痛不安，瘙痒等不适，会养成用手挤压阴茎的习惯，到青春期可能手淫。
包茎会不会影响性功能包茎是有可能影响性功能的。除上述原因外，包茎严重者，可能影响阴茎发育，导致阴茎短小。
一般来说，包茎很少对生育造成影响，除非极少数患者因为不能顺利完成性交才会影响生育。
包皮里面白色的东西是什么包皮内白色的东西事实上就是包皮垢，有的家长误以为是肿瘤。这是尿液积留在包皮内，反复刺激包皮及龟头，促使其产生分泌物及表皮脱落，形成的包皮垢。
这个包皮垢是可以清洗干净的，关键是需要把包皮翻起，可以逐步翻开，不必非急于一次翻开。
对于小儿，包皮出血常常是因为翻包皮或磕碰导致，一般出血不多，无需特殊处理，注意清洁即可。如果出血较多，需要及时就诊。
包茎红肿发炎怎么办这种情况通常是感染导致，最常见的是细菌感染。常用的泡洗药物有碘伏、高锰酸钾、康复新等，外涂的药物如红霉素软膏等。如果反复炎症感染，年龄较小者应尽早翻开包皮清洗，年龄偏大能配合者则应尽早行包皮环切术。
什么情况下需要手术一般来说，3岁以内多为生理性包茎，不建议手术治疗。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、龟头炎者建议手术；虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；反复发作的包皮炎、龟头炎，导致包皮内板与龟头不同程度粘连者或继发包茎者；反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。
至今为止，尚未就包皮环切术的最佳年龄段达成一致意见。一般认为，以小儿能听话配合手术最佳，大概7-8岁以后即可，此时可以局麻完成手术。如果小儿年龄太小，则难以配合需要全麻。
文/本报记者何娟
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