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坐骨神经痛

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第五期疼痛咨询

第八节坐骨神经痛

由沈阳赵云锋站长提问:

问:什么是坐骨神经?

答:坐骨神经是人体最粗最长的周围神经支。

坐骨神经痛解剖图:

坐骨神经是人体最长最粗一根神经。发于腰丛,行走于腰下段推间孔和骶骨内八膠神经孔。腰椎下段的神经孔发出的神经,称腓总神经。八膠孔走行的是胫神经,两大支组成称坐骨神经。腓总神经在腘窝处分为腓深腓浅两支,支配小腿外侧功能活动。

骶骨内八膠神经孔走行的神经,称胫神经,管理下肢背侧肌肉和皮肤功能。当腰下段和骶髂关节受到损伤时,会造成关节位置不良,压迫刺激了坐骨神经根,引发的坐骨神经疼痛,临床上比较多见。

问:坐骨神经痛是如何引起的?

答:上面我以简单的说了一下坐骨神经痛的发生原因,下面再详细解读。

造成坐骨神经痛的因素很多,有梨状肌炎、腰椎间盘突出、骨质增生、骶髂关节位置不良、马尾神经炎等。

1、工作活动运动造成的梨状肌炎,因坐骨神经主干行走于梨状肌下方;

2、腰椎间盘突出,突出物刺激或压迫坐骨神经根,重点是腓总神经;

3、长期慢性腰病,腰椎修复退变骨质增生刺激压迫;

4、骶髂关节位置不良,不良的关节位置易造成神经根紧张,所引起的疼痛;

5、马尾神经炎,马尾神经由于各种因素发生的神经炎症反应也可引发坐骨神经痛。

问:坐骨神经痛如何诊断?

答:诊断坐骨神经痛比较容易。

1、症状诊断:沿坐骨神经功能区出现的不适疼痛。小腿后侧疼痛、小腿外侧痛、足跟痛。

2、体征诊断:行走障碍、抬腿困难、局部压痛明显、肢体抬高试验阳性。

3、辅助诊断:×线、DR、MRI、cT,可确切诊断。

问:坐骨神经痛如何处理?

答:坐骨神经痛疼痛级也很高治疗办法也很多。

1、药物治疗:甾体制剂如芬必得、布洛芬、腰痛宁、活络丹等;

2、针对性治疗:针灸、针刀、封闭、艾灸、拔罐、刮痧等;

3、整脊调整:根据脊柱相关疾病的理念,进行针对性帮助;

4、手术治疗:介入、消融、手术等。

问:效果如何?

答:经过多年的临床观察坐骨神经痛的治疗近几年有非常大的进步。

由于近几年对脊柱相关疾病深入研究,对坐骨神经痛的发病原因有了新的认识,提出了坐骨神经痛与骶髂关节平衡相关理念,完善了坐骨神经痛的原因调整,经多年临床验证,效果非常满意,能帮助坐骨神经痛患者快速解除痛苦。

作者:李颖老师

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