宝妈话题丨包皮手术,怎么用商业险来理赔

  北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

地瓜的第35期分享

作者l买对赔好找地瓜

来源l地瓜家的小麦

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01聊一个夏天的话题

夏天到了,我们今天来聊聊很多宝妈感兴趣的话题,包皮过长进行手术,商业险可不可以赔?

看看夏天的这聊天记录,是带有颜色的哈哈。

有人说:包皮过长是先天性畸形,责任免除,不赔!

又有人说了:手术是整形手术,责任免除,不赔!

有人说暑假来了,你懂的。。。。。我不懂。

前段时间听说朋友的小孩要做这个手术,原来包皮手术还有很多讲究,除了手术,还有可以整形的,怪不得很多人说包皮手术属于整形,如果这样在商业险中是属于免责部分的。

02包皮手术可以赔吗?

今天我们就具体聊一聊,包皮手术可不可以赔?怎么赔?

那么首先看一下,包皮过长算不算先天性畸形:

百度百科中,包皮过长是属于先天性畸形

01不可以理赔

合同免责条款中第6项,在临床医学上包皮过长属于男性生殖器官的先天性畸形,在很多保险合同除是对先天性畸形的除责,是不可以理赔的

合同免责条款中第9项,写明非意外所致的整容事故是不可以理赔的,意思是自己想去做包皮手术,是不可以理赔的

合同免责条款中第13项,明确写出包皮环切术、包皮气囊扩张术是责任免除,不可以理赔

所以如果产品合同中有类似此类描述的,那么包皮环切术是不可以理赔的

03可以赔

①客户若是因为生殖器的意外受伤、感染、发炎、病变等原因的住院治疗,这就是疾病或意外伤害导致的住院了,是可以正常报销的。

②也有的产品合同直接写明,包皮手术是可以理赔的

比如这款产品,合同清楚写明结节、息肉、痔疮、包皮过长,包茎等手术赔付20%,产品的价格是元/年,我咨询了包皮手术大概是-元,这样子大概可以报销-元,同时产品还有其他责任,所以说还是很不错的。

03总结

其实买保险最主要看的就是保险合同,合同写明能不能赔的情况。

如果合同的免责条款写明先天性疾病或者是包皮环切术是除外责任的,那就不能赔。

如果是因为意外或者发炎造成的,就不属于先天性疾病,属于意外或者疾病引起,是可以理赔的。

如果合同里面写明包皮环切术是可以理赔的,那当然就正常赔付。

很多问题不是非黑即白,不盲目下定论,立足条款,以事实说话,以专业辩证。

我是地瓜,不做保险傻瓜,保险不贵,帮你买对。

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