割还是不割,听医生怎么说
每年寒暑假，医院的小儿外科都非常忙碌，因为这个时候是做小儿包皮手术的高峰时期。有一些家长听说孩子的同学割包皮了，不知道应不应该给自己的孩子做，今天我们邀请到宝鸡市妇幼保健院医院小儿外科主治医师杨烨聊一聊到底要不要做包皮手术。
关于包皮、包茎
正常的包皮应该是位于冠状沟上方，龟头完全显露出来，那如果是包皮过长或包茎就需要通过包皮环切手术使龟头露出来。什么是包皮过长？包皮覆盖尿道口、龟头，虽然通过向上翻转可以露出尿道口和龟头，但包皮冗长，包皮前端呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。什么是包茎呢？包茎指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻而外露阴茎头。包茎分为先天性及继发性两种。先天性包茎(congenitalphimosis)亦称生理性包茎，几乎见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿。新生儿出生时包皮内板与阴茎头表面有轻度上皮粘连，以后包皮外口随小儿发育逐渐宽大，粘连逐渐吸收，包皮内板与阴茎头分离，4岁时90％的男童都可外翻包皮显露阴茎头。继发性包茎(secondaryphimosis)亦称病理性包茎，多由于阴茎头或包皮感染或损伤引起，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩外露阴茎头。包茎、包皮过长会有什么影响吗？
1.包茎、包皮过长时，由皮脂腺分泌物和上皮碎屑组成的包皮垢，呈乳白色豆腐渣样，易在包皮下积聚，有的包皮垢如黄豆大小，堆积于阴茎头的冠状沟处。由于包皮垢积留于包皮下，可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时，阴茎头及包皮潮湿红肿，可产生脓性分泌物，后期炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎。包皮口狭小可表现排尿困难、尿线细、排尿时间延长、尿线分、尿终滴沥、包皮膨胀。长期排尿不畅可引起上尿路扩张、膀胱输尿管反流、反复泌尿系感染，如果病菌逆行感染肾脏，也会损害肾脏功能。长期炎症刺激与小儿遗尿及成人阴茎癌、宫颈癌的形成有一定的关系，包皮垢慢性刺激可以诱发夜间手淫，也是导致小儿睡眠不安的一个重要原因。
2.影响阴茎发育：由于阴茎头被包皮紧紧包住，阴茎发育受到束缚，致使阴茎的长度和直径小于同龄儿童。成年后还容易发生包皮嵌顿、严重者导致阴茎头缺血性坏死。
3.导致排尿困难、尿滴沥不尽、小儿尿频症。关于包皮手术
有哪些情况需要手术？
除了包茎、包皮过长，如果有一次明显的包皮阴茎头炎后也需要割。
还有包皮口已经形成瘢痕的，以及有反复发作的尿路感染、尿频、遗尿症的情况时，都需要做包皮环切手术。
什么年龄适合手术呢？
关于包皮手术年龄的选择，全球约有25％的男性因宗教、文化、医疗和父母等因素的影响而做包皮手术，且国外也较多推荐在新生儿期即进行包皮环切手术。
在我国，手术多选在学龄前期及学龄期。
6岁左右是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。
包皮环切术是什么？目前宝鸡市医院小儿外科采用两种方式，包皮自动切除环和一次性切割吻合器行包皮环切术。需要住院吗？在宝鸡市医院做包皮环切术无论哪一种方式都无需住院。手术随做随走，整个手术操作仅需约5-10分钟，无需缝合，自动切除环和吻合器都是自行脱落，手术无出血、不拆线，愈后美观。是全麻还是半麻？大部分孩子经过心理疏导后均能在局麻下手术，少数心里抗拒的孩子也可选择无痛包皮切除，麻醉过程安全，避免造成心理阴影。提醒各位家长，打算做无痛手术的孩子，早上起来先不吃不喝，到医院听医生的安排。包皮手术后如何护理？术后前两天阴茎会有点肿，有轻度的疼痛，大多孩子都可以耐受，不影响生活和休息，对于对疼痛较敏感的孩子，影响孩子情绪和休息的，有局部的止痛药物，也有口服的止痛药物。
护理时要穿宽松内裤外裤；不可人为拉拽包皮环及结扎线结；术后可以用高锰酸钾浸泡消毒消肿；恢复期间禁止骑跨等剧烈活动；包皮环脱落后要及时复诊。另外无论是自动切割环，还是吻合器，他们完全脱落都需要2周左右的时间。这个假期，因为疫情的影响，孩子们也不出远门，正好适合割包皮。杨烨，小儿外科主治医师，对小儿外科疾病的诊断、治疗经验丰富；医院进修学习，多次参加国家级学习班培训和交流，发表国家级及省级学术论文多篇。
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具体内容请收听
今天10:05播出的
《妇幼健康》节目
下午16:05重播
本节目由宝鸡市妇幼保健院特约播出
本期编辑：明心林梅
责任编辑：冬萍
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