家有男宝的要注意阴茎及包皮自检小常识,收

很多细心的家长会发现宝宝在排尿时小鸡鸡鼓包、尿频、包皮红肿、阴茎头瘙痒等情况，其实这些症状都可能和包茎、包皮过长有关。您是否留意检查过宝宝的阴茎包皮呢？下面给大家介绍一下男宝包皮自检小常识。

常见的阴茎及包皮异常包括包皮过长、包茎（生理性包茎，病理性包茎）、蹼状阴茎、阴茎前阴囊、隐匿性阴茎、埋藏性阴茎、小阴茎等。别着急，我们一个一个来分析。

1包茎

包茎是指包皮口狭小，阴茎头被包皮完整包住，包皮不能翻转显露龟头。可出现排尿时小鸡鸡鼓包、反复包皮红肿发炎、泌尿系感染、尿频、包皮阴茎头瘙痒等情况。

分生理性性和病理性两种，生理性包茎见于正常的新生儿及婴幼儿，一般3-4岁时，外翻包皮可完全上翻露出龟头。

病理性包茎多继发于包皮龟头炎、包皮龟头损伤等情况，包皮口形成僵硬疤痕及包皮阴茎头黏连，一般不能自愈，易束缚阴茎发育，诱发泌尿系统感染。

包茎的孩子常常在翻包皮时会导致包皮裂口，如果翻开困难较大，反复裂口者建议行包皮环切术。年龄较小的孩子可以考虑保守治疗，可以每天睡前在包皮口涂抹艾洛松乳膏（主要是起到软化作用），再配合手法上推包皮，达到扩张的目的。年龄较大的孩子，尤其是青春期的孩子，则建议行包皮环切手术。

如果发生包皮红肿包皮口流脓，考虑发生细菌感染。可轻柔按摩，促进脓液排出。使用碘伏、苯扎氯胺洗液、康复新等泡洗阴茎，外涂的药物可用红霉素软膏，莫匹罗星软膏等。如果反复炎症感染，年龄较小者应尽早行包皮分离术，翻开包皮清洗，年龄适当能配合局麻及手术的儿童，尽早行包皮环切术。

2包皮过长

包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口，可在6-14岁择期行包皮环切术。

包皮过长和包茎的主要区别在于包茎除了包皮长之外，还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头。

形象一点的说：

正常情况，包皮就像是给小JJ穿了个中领毛衣，脑袋可以自如地露出来。

包皮过长属于穿了个高领毛衣，要使劲往下拉才能露出脑袋来。

包茎则是不光穿了高领毛衣，还是个领口又窄又紧的高领毛衣，使劲儿拉都露不出脑袋来。

3蹼状阴茎

蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合，上提拉阴茎可见阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，形成类似蹼状结构。阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形，少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。部分可自愈，少数牵拉严重需要手术整形。

4阴茎前阴囊

阴茎前阴囊是指阴囊异位于阴茎上方，分为部分型和完全型。可能合并尿道下裂，阴茎弯曲，阴茎短小等情况。部分型阴茎前阴囊并不影响性生活，对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。如果对外观有要求或合并有包茎、隐匿阴茎等疾病，则可以通过手术一并解决。

5隐匿性阴茎

隐匿阴茎指阴茎隐匿于耻骨前皮下脂肪层内，阴茎外观短小。包皮似鸟嘴包住阴茎，与阴茎体不附着，背侧短、腹侧长，内板多、外板少。对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争议。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术。大多数隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转，小年龄患儿，可先治疗包茎，如手法扩张包皮口或涂抹艾洛松等。手术治疗适用于反复包皮感染，有排尿困难，年龄较大、包皮口狭小而外翻包皮困难者。

6埋藏性阴茎

埋藏性阴茎指由于患儿肥胖，下腹脂肪厚，尤其耻骨前脂肪堆积，阴茎埋藏于脂肪层中。埋藏性阴茎由于肥胖引起，推压脂肪阴茎可显露，多不伴有包茎。埋藏性阴茎首先需要减肥，尤其是减掉下腹部的脂肪，显露出阴茎。平时应尽量撸开包皮清洗龟头，避免出现包皮炎等情况。

7小阴茎

小阴茎是指外观正常的阴茎体充分勃起时长度小于正常同龄儿长度平均值2.5个标准差以上的阴茎，同时长度与直径比值正常。可能与下丘脑和垂体病变，睾丸发育不全等原因有关，需就诊于遗传代谢内分泌科。

自检完毕，若是您的孩子存在包茎和包皮过长，符合以下情况建议手术治疗。

（1）学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、龟头炎者建议手术；

（2）虽能翻转包皮，但可见较明显包皮狭窄环，易造成包皮嵌顿者；

（3）反复发作的包皮炎、龟头炎，导致包皮内板与龟头不同程度粘连者或继发疤痕性包茎；反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术；

（4）发生过包皮嵌顿的应尽早手术，防止再次发现嵌顿，导致阴茎头缺血损伤；

（5）包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，勃起疼痛者。

包皮环扎术具有微创、不出血、不缝合、低疼痛、预后包皮边缘整齐美观、光滑柔软、无残留物、安全可靠等优点，是目前包皮过长、瘢痕包茎等疾病的首选方法。从孩子进入手术室到自己走出来一共只需要15分钟左右。

手术会根据患儿情况选择合适的麻醉方式，一般而言，5岁以上患儿大多数选用局部麻醉，随治随走。低龄患儿及少部分患儿由于精神过度紧张，难以配合局麻及手术，采用无痛吸入麻醉方法减轻孩子的紧张焦虑状态。

最后，祝福每位小朋友都能健康茁壮的成长。

编辑：杨蕾

审核：梁媛

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