包茎包皮垢的危害
包皮，指阴茎皮肤覆盖在龟头处褶折成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但约有30%的成人，包皮完全盖住龟头。
包茎及包皮过长的危害：
1、诱发尿路感染、生殖系感染包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下，冠状沟堆积，容易致细菌感染：包皮龟头炎、膀胱炎、睾丸附睾炎、前列腺炎等，严重时致畸、致不育等。2、影响生殖系统发育包皮紧紧包裹龟头，致龟头发育不良、尿道口狭窄、阴茎短小、阴茎异常弯曲畸形等。
3、致癌包皮包裹或覆盖龟头，包皮垢积聚不易清洗，已证实包皮垢为致癌物。
病例1：
男，50岁，自诉龟头肿痛5日就诊。体查：包茎，包皮红肿，尿道口与包皮之间见脓性分泌物，相当于冠状沟内扪及硬块，触痛，活动性好。
超声检查：自尿道海绵体方向入射，冠状沟内见多个强回声团，周边低-无回声环绕，包皮与龟头分界不清。龟头与包皮分界不清处血流丰富。
超声诊断：阴茎-龟头声像改变考虑：包皮垢，包皮龟头炎，脓肿形成
术中所见：剪开包皮，见脓性分泌物，取出结石样包皮垢两颗；龟头冠与包皮黏连，无法分离，局限切除缝合，疑癌变取组织活检。
病例2：
男，41岁，自诉龟头肿痛10日就诊。体查：包茎，包皮红肿，尿道口与包皮之间见脓性分泌物，相当于冠状沟内扪及硬块，触痛，活动性好。超声检查：阴茎皮下可见29x3mm低-无回声区，阴茎下方可见皮下软组织增厚，阴茎冠状沟内包皮下方可见8x6mm低回声团，边界欠清，周边低-无回声环绕。CDFI：低回声团未见明显血流信号。
超声诊断：
阴茎-龟头声像改变考虑：包皮垢，包皮龟头炎，脓肿形成
病例3：
男，4岁，发现包皮红肿，诉尿痛2日就诊。体查：包茎，包皮红肿，尿道口与包皮之间见脓性分泌物，相当于冠状沟内扪及硬块，触痛，活动性好。
超声检查：阴茎下方可见皮下软组织增厚，阴茎冠状沟内包皮下方可见4x6mm低回声团，边界欠清，周边低回声环绕。
CDFI：低回声团未见明显血流信号。
超声诊断：阴茎-龟头声像改变考虑：包皮垢，包皮龟头炎，脓肿形成
病例4：男，3岁，病史、体查、超声诊断基本同病例3
简单的病例：包茎，包皮龟头红肿，尿痛就诊，触痛，冠状沟扪及硬块。超声表现强回声团或低回声团（与沉积的年龄相关），周边低-无回声环绕。依据红肿热痛的体征及硬结出现的位置--冠状沟内，不难与阴茎硬结、阴茎肿瘤相鉴别。
不看不知道，一看吓一跳！如此简单的疾病却有这么大的危害，从上面的病例不难看出，竟然还出现在40-50岁的中年人，说明一个问题：健康科普没有普及，不够深入，很多人并不了解其危害，从而没有及时就诊。今天笔者写此文章只是想现实的证明包茎，包皮垢的危害，更深入的科普，希望有包茎的人或包茎孩子的父母要引起重视，发现包茎及时就诊泌尿外科！
包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使龟头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，可简单分为传统手术、吻合器手术等。
感谢：医院泌尿外科
张医院病理科
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