被误诊为包茎或包皮过长,隐匿性阴茎的烦恼

 

经常有很多家属发现自己孩子小鸡鸡平时看起来特别小,但是勃起时却不小,非常疑惑,而且有些非专科医生诊断为包茎或包皮过长,治疗的选择也是五花八门的,家属更是看的云里雾里,不知所措,那么我们该如何正确理解儿童隐匿性阴茎?

本文作者:王江华(好爸特邀好友),医院泌尿外科主治医师,中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组青年委员,曾获医院十佳青年医生,擅长小儿泌尿外科疾。

什么是隐匿性阴茎

隐匿性阴茎又称埋藏式阴茎。阴茎隐匿的宝宝阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包茎或包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎的原因

1.包皮的异常隐匿性阴茎的包皮外板通常太短,加上开口(包皮环)较小,造成整个阴茎被包埋在会阴部皮下。2.包皮与阴茎根部之间缺少正常的固定使得包皮无法完贴近阴茎,以至于阴茎被埋藏在像帐篷一样的皮肤下面,从外观上看阴茎就显得很小,无法像正常男孩的阴茎那样突出明显。这种现象与肥胖没有绝对关系,但肥胖者会使得情形更加严重。3.阴茎肉膜发育异常隐匿性阴茎与肥胖所致的阜阴囊基部脂肪堆积,阴茎深藏于皮下的情况不同,后者在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常,疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方。

隐匿性阴茎的常见临床症状

有隐匿性阴茎问题的小朋友阴茎外观看上去非常短小,有时孩子站立情况下小鸡鸡就像消失一样,用手将阴茎皮肤向阴茎根部挤压,阴茎体就会显露出来,但手一松开,阴茎体又回缩了。严重的隐匿性阴茎往往包皮口非常狭小,小便时包皮会像吹气球一样,包皮先膨胀起来,然后才有尿液排出,这就是所谓的“气球现象”。部分还可以引起包皮或龟头炎,发炎时包皮红肿、痒、痛、有分泌物等。

儿童隐匿性阴茎的治疗

隐匿性阴茎是否一定需要手术治疗?这要根据隐匿性阴茎的严重程度来决定,比较轻微的,包皮可以上翻的,也许等年长后会自行改善,无需手术。尤其是肥胖导致的假性隐匿性阴茎,无需手术治疗,减肥治疗为首选。但症状较严重的小朋友,病情通常不会随着年龄增长而改善,且阴茎外观短小容易使孩子产生心理问题,所以往往需要手术治疗,手术的年龄没有绝对限制,一周岁后均可,严重者尽量早点手术比较好,一般2-3岁就可以手术了。如过了青春期才手术,因此时阴茎发育增长,包皮皮肤往往不够,术中需要转移皮瓣来覆盖阴茎体,手术效果不如儿童期手术。

总之,当父母怀疑自己的孩子“小鸡鸡”太小,医院找专业的儿童泌尿外科医生就诊,让专业的人干专业的事,千万要记住一点,这些小朋友决不可简单的做个包皮环切。

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