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精湛的技术nbsp一流的设备优质的

孩子，是一个家庭的希望。然而近年来，儿童肿瘤患者人数明显增长。徐医附院小儿外科是一支技术精湛、经验丰富的专业团队，一流的诊治设备和环境，是徐医附院小儿外科解除患儿病痛的物质保证；优质的服务，是患儿家长选择徐医附院小儿外科的原因。徐州市乃至淮海经济区的患儿有理由选择第一时间来徐医附院小儿外科接受诊断和治疗。

徐医附院小儿外科孔燕主任介绍说，许多看似健康的孩子，身体内会莫名奇妙长出肿瘤，其原因是多方面的，如患儿母亲在孕期有病毒感染经历或服用某些药物，或接触过有毒有害物质等。然而在出现明显病症前，这些孩子看似和健康孩子并无不同。而许多家长或因缺乏医学知识，或是忽略了孩子一些早期症状而错过了孩子的最佳治疗时机。为此，孔主任提醒家长，重视小儿外科的先天性疾病，在这里举一些典型的病例，希望家长能引以为鉴。

1“大尾巴”让4岁儿童轻度自闭

亮亮今年4岁，刚出生时就被安徽某福利院收养。2年多前，亮亮被发现，臀部两侧大小不一。随着年龄增长，两边不对称情况越发明显。尤其是穿上衣服后，像长了个足球大小的圆尾巴。直到亮亮快4岁时，福利院工作人员发现，他的臀部严重畸形，影响行走。随后，福利院工作人员将亮亮送至徐医附院小儿外科就诊。

孔燕主任接诊并进行检查后，初步诊断为“骶尾部巨大畸胎瘤”，大小约为26cm*20cm，需立即手术治疗。经监护人同意后，亮亮被收治入院。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部、纵隔、腹膜后、性腺等部位，多发于新生儿和婴儿。徐医附院小儿外科已经成功实施了各部位“畸胎瘤”切除术。患儿们能顺利康复、家长们脸上久违的笑脸，无疑是对他们最大的肯定。

科室查房

据孔主任介绍，亮亮被送来那天，自闭严重，陌生人一碰，就哇哇大叫。孔主任告诉记者，病情已经不仅影响孩子身体发育，更对孩子的心灵造成了很大的伤害。为了缓和孩子情绪，孔主任及科室工作人员，先和亮亮沟通交流，克服他心理障碍。之后，孔主任带领科室医生团队进行了周密讨论，并制定了最佳手术方案，在患者俯卧位状态下，以骶尾部肿块为中心开了一条长约25cm的横向梭形切口。术中发现暴露的瘤体巨大、表面光滑、有包膜、质地软，大部分瘤体位于皮下尾骨上方，深及骨筋膜，根部位于骶尾骨下方紧贴直肠，整体大小约为25cm*20cm*6cm。手术历时约5个小时，肿瘤被完整切除。

手术成功后，亮亮也变得开朗起来，见到医生护士，都会主动叫叔叔阿姨。

2微创治疗小儿疝气：将身体创伤降到最低

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿外科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液。疝气一般发生率为1-4％，男孩是女孩的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

“我们对小儿疝气采取微创治疗，切口小，创伤小，住院时间短，外观好，不留疤痕。”孔燕主任说，微创手术对孩子的身体伤害相对较小，切口只有0.5-1厘米大小，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间20分钟左右。因切口小组织损伤微小，出血量极少，术后不用缝合，孩子也不需要打针消炎，完全看不出刀口。

另外，小儿肛门闭锁也是小儿外科先天性疾病之一，就是人们常说的小孩子出生没有屁眼。许多孩子得了此病，甚至会被家长抛弃。徐医附院采用微创治疗，一次手术就可以解决问题。据孔主任介绍，之前的旧式疗法，需要三次手术，患儿和家长都会经受巨大的痛苦。“以前，由于这种手术不能一次解决问题，前后需要一年时间才能最终完成，因此有些患儿家长一年不敢带孩子回家，怕别人背后指指点点。现在我们采用微创技术为患儿施行手术，手术一次成功，患儿很快就恢复了。有一个患儿临出院前，家长喜极而泣，对我们说，他们原本想一年多都不能回家了，这下可以抬头挺胸回家了。”

阑尾炎是小儿常见病，手术易造成切口感染，肠粘连，肠梗阻，切口疤痕等，孩子很痛苦，近几年徐医附院小儿外科用腹腔镜微创治疗取得了非常好的效果，术后腹部几乎看不到疤痕。目前该科许多疾病都可以微创治疗，年龄从出生至14岁，因痛苦小，恢复快，住院时间短，切口美观，深受孩子和家长的好评。

病例讨论

3少女发育异常：为花季少女开设特色门诊

花季少女，正处于生长敏感期。隐私部位出现病症时，很多女孩会因害羞不敢就医。尤其当病症在妇科解决不了问题，必须到外科就诊时，女孩会因接诊医生是男性而打退堂鼓。徐医附院想病人之所想，急病人之所急，特意为此开设少女门诊，不耽误敏感期的少女治疗病痛。采访中，孔燕主任告诉记者，她曾接诊过一个病人。“那个女孩当时已经就读于徐州的一所高校，长得很漂亮，但是外阴上却长了一个特别大的瘤子。”孔主任说，由于害羞，女孩一直保守着这个“秘密”，直到后来瘤子越长越大，心急如焚的家长才带着她开始四处求医。

“起初，医院，医院不接诊她这类病人。医院的外科，因为害羞，女孩拒绝外科的男医生为其做检查。最后，他们辗转来到了徐医附院，我和科内女医生共同为她做了手术。”孔主任说，手术做得很成功，女孩终于恢复了往日如花的笑颜，她的父母还激动地流下了眼泪。

提醒：家长起好监护职责

现实中，家长普遍忙于工作，如果能多留心监护好自己的孩子，则可以避免孩子很多不必要的危险情况发生并及早发现孩子的异常。

“小儿肿瘤近年来也比较多发，特别是在当年三鹿奶粉事件发生后，很多来体检的儿童被意外地发现了肿瘤。”孔燕主任说，由于孩子年龄小，无法准确描述病情，家长就要多留心观察孩子，一旦等到症状十分明显了，可能病情就已经发展到比较严重的地步了。“小孩的肚子一般都鼓鼓的，但是一躺下就会凹下去，家长不妨趁孩子睡着时，经常摸摸、揉揉孩子的肚子。如果摸到肿块，就要引起警惕，医院检查。”

此外，一些运动引起的伤害也需要家长多注意。“我们接诊过多例儿童骑自行车摔倒导致的肝脏和胰腺外伤病例。孩子骑车不慎摔倒后，车把经常会抵到腹部。很多人刚开始没什么不适，往往2、3个小时候后才出现腹痛等症状。”孔主任提醒道，家长要看护好孩子，如果出现类似情况，无论是否出现身体不适，最好都能及时就医。另外，还要避免让孩子端着碗、拿着筷子到处走动的危险动作发生。

█新闻链接

避免治疗两大“误区”

误区一：“孩子小、配合能力差、身体抵抗力低，等大点儿再做手术”

儿童和成人一样，全身各系统各器官均可患病，特别是各种先天性畸形，大多数均需在新生儿和婴幼儿期进行矫治，小儿外科主要是解决从出生到14岁年龄组全部外科疾病的问题。然而很多家长却存在着这样或那样的认识误区。

孔主任提醒家长们：小儿疾病应该及时治疗，手术时机应依病情，一些必须手术治疗的疾病，千万不能因为孩子小、舍不得而一拖再拖，对孩子的生长发育产生不良影响。

误区二：“再等等，大点儿自己就好了”

孔主任表示，隐睾是男孩较常见的生殖器发育异常，发生隐睾后，当时对患儿没有什么影响，如不及时治疗，会导致睾丸萎缩影响生育，还易发生损伤、扭转，隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。隐睾确实有自然下降的例子，但是必须在1岁以前证实隐睾已经自然下降。新生隐睾患儿可以观察10个月，但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗，隐睾手术的最佳时期是2岁以内。

“有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而有很大差别：2岁前手术后生育率为87.5%，3-5岁手术后的生育率为57.1%，13岁后手术的生育率只为14.3%。”孔主任说，很多其他儿外科的疾病都应遵循这一原则，即先天性的疾病手术可以提早，但绝不应过晚，以免错失良机。如肌性斜颈症，手术最好在1岁前做，否则可能会导致面部，脊柱畸形，甚至影响智力。小儿包皮包茎手术最好在学龄前完成。

病例讨论

科室推介：小儿外科

徐医附院小儿外科成立于年。现有医师7人，其中主任医师2人，副主任医师2人、主治医师1人、住院医师各2人。

徐医附院小儿外科主要以手术诊治新生儿至14岁以下儿童的各系统先天性畸形、外伤、肿瘤、感染等各类外科疾病。年完成小儿外科手术余例，年门诊量近万人次。

徐医附院小儿外科承担徐州医学院各层次外科部分章节的理论教学工作。曾完成市科研课题2项，获省新技术引进二等奖1项，获市科技进步奖2项。在省，部级各种杂志上发表论文30余篇。

特色技术：

1、小切口，不缝合治疗小儿鞘状突未闭畸形(疝气及鞘膜积液),创伤小，住院时间短，外观好，不留疤痕。

2、小儿血管瘤、淋巴管瘤的非手术治疗。

3、少女外科门诊：开展少女乳房、肛门及会阴部疾病和发育异常的诊治。

4、微创诊疗技术。

便民通知

徐医附院为惠及百姓，在暑假期间（7月14日-8月31日），凡24岁以下学生就诊免挂号费。