暑假档rdquo包皮男团rdquo
每年到了暑假，各位看官有没有在路上、公交车上，医院附近看到这样的一幕……
一个个或是套着不合身宽大T恤，或是光着屁股，甚至是穿着不合性别裙子的小男孩被家长带领着蹒跚移步，是不是有点搞不懂情况？
告诉你们一个小秘密，他们是去割包皮了~
为什么要放暑假来割包皮？
这些疾病属于非突发性的，基本不影响正常生活，不急于立即进行治疗，而7月、8月正是放暑假时间，家长们为不耽误孩子学业，大多会选择暑假来进行治疗。
什么情况下需要手术治疗？
有人会问，哪有那么多包皮要割？为什么都要去割包皮？家长们也都十分关心自家男孩要不要去割。那么以下内容请仔细阅读。
男童的包皮一般有三种状态：正常、包皮过长以及包茎。
你们家男孩的小丁丁是哪一种呢？
包皮过长：阴茎疲软状态时遮挡并覆盖住尿道外口，阴茎勃起状态时也不能完全露出龟头和冠状沟，需用手协助才能完全露出龟头和冠状沟。
包茎：包皮长且包皮外口狭小，即使用手协助都不能露出龟头和冠状沟，甚至尿道外口都显露不出。
对号入座以后的家长又有问题了，是不是都需要做手术呢？
其实不然，健康的新生男孩都是包茎，幼儿时期（1—3岁）的包茎也是正常的，不需要处理。有些孩子的包皮是隐性的包皮，没有必要进行手术。所以医院检查下孩子的包皮情况是否需要进行手术。
哪些情况需要手术？
第一、男童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
第二、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
第三、孩子在尿尿时，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。对于家长不清楚是否要割包皮的，可以到我院小儿外科由专业医生进行检查再确定。
包皮手术最佳年龄是几岁？
专家建议：包皮手术于青春前期完成最好，最佳手术年龄为：3-7岁。
小于3岁的小孩大多还没开始发育，包皮一般都会长于阴茎，阴茎头通常不会外露，这时候还不急于手术，部分人经过翻洗后阴茎头还可以正常外露，而孩子太小，一般不大配合，对手术及术后的护理带来不便。
十几岁的小孩，大部分已经发育，已会出现晨勃，术后勃起会增加患者术后的疼痛的不良体验。
PS:包皮手术不会对孩子造成不良影响，反而让小丁丁有更大空间来发育生长，另外术后更容易清洁卫生，避免一些疾病发生。
家长们又问：做手术疼不疼？放心，手术都是在麻醉下进行。
局麻还是全麻？
包皮手术是个小手术，在孩子可以配合等情况下，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）后就可以完成手术，而那些不能配合的孩子可以考虑全麻。
麻醉会不会让我孩子变傻？
放心吧，目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对麻醉禁忌症，麻醉对孩子的智力和生长发育无不良影响。
手术使用剪刀还是刀？
我院小儿外科引进目前最方便快捷、安全高效的包皮切割手术方法——一次性包皮环切吻合器手术，由我科技术熟练的医生操作，手术时间只需5分钟，术中自动吻合，术后水肿轻、出血少，无需拆线，术口非常平整，愈合快，龟头和系带受到%的安全保护，疼痛少、无痛苦，大人、小儿均易接受。
手术做完后，妈妈们又开始担心术后回家后怎么办呢？
一、术后切口疼痛:术后切口疼痛一般可忍受，以术后30~60分钟较明显，疼痛持续约30~60分钟后好转。疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。儿童会出现哭闹，家长应予以安抚、转移注意力、看电视、玩游戏等均可以减轻症状。
二、术后切口出血:少量出血平躺2个小时。一般可自行止血。如发生切口出血不止，医院就诊。
三、术后创面渗出问题:术后会出现龟头处，冠状沟，切口处局部黄白色分泌物增多，结痂变黑。以包茎患儿多见，多数家属误以为是感染，其中分泌物为纤维蛋白渗出物，并非脓液。用棉签蘸湿后轻轻擦去分泌物，不可强行剥离血痂保持干洁，待其自行脱落即可。
四、术后包皮水肿问题：包皮手术后水肿及皮下瘀血是正常现象，对切口的恢复无影响。一般以尿道口下冠状沟明显。一般不需要特殊处理。术后3-6月，包皮水肿会逐渐消退。
五、包皮环脱落时间：2-3周，少数1个月。程度依个人而有不同。
六、术后局部清洁问题:每次小便后，用令皮欣外喷。每天用高锰酸钾溶液泡洗小丁丁（温水+高锰酸钾片。以颜色为主，水的颜色为淡粉色即可）每次10-20分钟，一天3次。术后可以正常的淋浴，不要泡浴。
七、术后穿内裤的问题:包皮环切术后因为切口存在及龟头的敏感性，特别是包茎的患者，活动因摩擦会引起疼痛或不适。建议术后穿宽松透气的纯棉内裤，减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。或者选用保护套专用包皮术后内裤。以避免阴茎龟头接触周围，可减少摩擦，保持透气干洁。
八、术后饮食问题：术后以清淡营养的饮食为主，忌辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充肉、奶、蛋、禽类食物等高蛋白可以促进伤口愈合。
九：术后休息问题：术后因疼痛及避免出血，建议休息1-2天，避免长时间站立、久坐或者走路。一般术后3天可以从事非体力劳动及学习。术后1周再从事体力劳动。
好啦~~今年暑假马上开始了，各位家长快带家里的小丁丁“出头”吧，我们在江门市妇幼保健院小儿外科等着你们。
温馨提示
择期手术由门诊医生诊查后决定手术缓急。
暑期就诊人数多，宝爸宝妈需合理安排就诊时间，提前预约。
地点：儿外科门诊室
儿外科病房：——
供稿：儿外科范彩霞
编辑：健康教育科
责审：党委办公室
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