女性也会ldquo阳痿rdquo
今天的门诊快要结束了，进来了一位30来岁的小伙子，长得高大帅气，但是双眼无神，脸上带着明显颓意，他的后面跟着他的爱人，一位打扮入时得体的年轻女子。小伙子进来后就支支吾吾，扯东扯西，什么最近压力大呀，晚上睡不着觉啊，口腔溃疡啊，几乎没有晨勃啊……
我说：“年轻人，你是不是最近性生活不太好啊？”
年轻人很激动：“大夫，您真神了，您怎么知道我性生活不好，您得帮我想想办法啊，我还年轻啊，我还没孩子啊……”
“好，那你跟我说说你现在每周能有几次性生活呢？”
“大夫，我跟你说啊，我结婚1年多了，性生活只有个位数字，呜呜……”
“那，是你性功能不太好？过不成？”
“不是啊，哎一言难尽啊……”说着回头看了一眼自己的爱人。
他的爱人走过来，不好意思地说：“大夫，是这样，我跟我爱人感情很好，就是过性生活时候我感觉特别疼，我觉得刚结婚都这样，应该过几次就好了，可是，接下来一次比一次疼，给我落下了心理阴影，我就特别排斥过性生活了。每次老公提出要求我都觉得应该尽一个妻子的义务，可是一想到钻心的疼我就头皮发麻啊，哎……”
“哦，原来是这样，据我分析，是女方患上了性功能障碍。”
“啥？大夫，我听说过男性性功能障碍，比如阳痿啊，早泄啥的，我从来没听说过女性也有性功能障碍啊，那我这该咋办啊？我该看哪个科啊？”
是的，女性也有性功能性功能障碍的，今天齐大夫要给大家科普一下，什么是女性性功能障碍。
什么是女性性功能障碍？▲▲▲女性性功能障碍是指女性个体在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍或出现与性交有关的疼痛，而不能参与或不能达到其所预期的性关系，造成心理痛苦。包括性欲障碍、性唤起障碍、性交疼痛障碍和性高潮障碍。
女性性功能障碍的诊断无金标准和客观指标，主要依靠临床判断，诊断的必要条件是女性自身因性现状引发的精神痛苦。
为什么会出现女性性功能障碍？▲▲▲目前认为女性性功能障碍的发生原因90%以上为心理因素。常见的心理因素包括：
与性伴侣的情感关系（最重要的因素）
既往负面的性经历或性伤害史
自我性认同水平低
自我身体认同水平低
缺乏安全感
对性的错误或消极认识
情绪紧张、抑郁或焦虑
体力或精神疲劳
据性调查结果显示，在全中国20到64岁的、已婚或者已经同居的、被调查时仍然生活在一起的伴侣里，每个月连1次性生活都不到的人超过了四分之一（28.7％）。在最近一年里，连1次性生活都没有的人则占到6.2％，这被称作无性婚姻。另据调查显示，过半数的白领每月性生活少于1次（其中包括46.1%的单身人士），仅四分之一白领一周有1次以上性生活。
性爱对于伴侣之间有很多积极作用，比如会增加伴侣之间的亲密程度、有效维系婚姻的稳定性、增强夫妻双方的体验、感受互相的爱意等等。然而年杜蕾斯的一项基于全球的性调查报告显示，中国人最缺乏"性高潮"，在中国每人中只有区区24人几乎在每次性生活中都能达到高潮，该数据远低于全球平均数。
从该调查报告中发现：意大利人、西班牙人、墨西哥人和南非人是享受性高潮频率最高的人群，其中66%的人几乎每次性生活都能达到理想的状态。值得注意的是，这一数字几乎是中国人的3倍，由此可见，性生活质量问题已经成为了中国人的缺憾。有的女性甚至终身都没有感受过性高潮，久而久之就会觉得，“性生活就是这样吧，都一样吧，性高潮是什么，不存在的”，所以性生活也慢慢变成对于“工作”的应付了。
我国传统观念导致大多性生活都是以男性为主导，包括要求过性生活以及性生活整个过程的主导地位。因此，出现无性婚姻、性生活次数少、质量不佳也都往往首先责怪男性，其实性生活是伴侣双方的问题，性爱包括两层含义，即性和爱，不能简单地将性和爱割裂开来。日常生活中男性更倾向于先性后爱，而女性则对性爱要求比较高，更倾向于先爱后性，对性爱的质量也更在意，因此，双方要积极沟通，调整心态，共同解决性生活的问题。
我国多名学者调查显示，中国各地区婚后女性性功能障碍发病率在29.9%-54.2%，而婚后男性性功能障碍发病率在30%左右，可见女性性功能障碍要严峻的多。然而传统观念根深蒂固，国内也几乎没有专门的性学科，虽然妇产科、生殖科似乎都有涉及女性性功能障碍这个问题，但大夫主业不在此，研究也不深入。泌尿男科似乎所有病人都是男性病人，偶尔会有夫妻同治也是以男性为主，性治疗师也没有像国外那样被大家普遍接受，导致女性性功能障碍患者就诊率很低。
其实简单来说，女性性功能障碍核心就是一个字：“疼”。妇科炎症、局部狭窄、润滑欠佳等原因可以直接引起疼痛，而由于紧张、焦虑等引起的阴道痉挛最终也会导致女性疼痛不适，使得女性惧怕性生活。另外，一些不好的性经历如性侵犯等，也会给女性蒙上一层阴影，从心理上抵制异性触碰自己，甚至包括自己的伴侣。
女性性功能障碍应该如何解决？▲▲▲对于女性性功能障碍一些症状轻，心理问题不严重的，可以自行调节，加强锻炼，辅助以器械、润滑剂帮助，逐渐摆脱性生活带来的不良刺激，必要时辅以药物帮助，对于心理症状较重的患者，则需要到专门的心理门诊进行相关治疗。
作者简介齐进春，医院泌尿外科副主任医师、副教授、博士、硕士研究生导师。
中华医学会男科学分会青年委员
中华医学会男科学分会青年委员儿童男科学组副组长
河北省医学会男科学分会委员兼青年学组副组长
中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组委员
河北省医学会小儿外科学分会青年学组委员
亚洲男科学会青年委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员
擅长小儿泌尿系疾病的诊治在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、隐睾、鞘膜积液、包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。擅长复杂尿道狭窄的修复。参与国家自然基金3项，承担省自然基金1项、卫计委课题2项、卫计委跟踪项目1项。获得河北科省技进步奖2等奖1项，3等奖1项，河北医学科技进步奖1等奖2项。责任编辑：张越然
审核校对：郭涛
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